Восстановление суставов – процесс сложный и длительный. Терапия предполагает не только прием лекарственных препаратов, но и специальную физкультуру. Как организовать полноценное лечение, лучше всего расскажет практикующий врач.
Рустам Наилевич Мустафин
В этом рассказе я выражаю исключительно собственное мнение и опираюсь только на свои знания и долгие годы практики. Мой опыт работы составляет 8 лет в должности врача-ортопеда. За это время мне удалось сделать важные выводы, которые полезно узнать и читателям.
Сегодня фармацевтика является областью откровенной коммерции, задача которой – залезть в карман к покупателям и опустошить его. Компании, работающие в фармацевтической сфере, используют самые разные методы, многие из которых являются не самыми добросовестными. Обращаются на телевидение для создания агрессивной рекламы, подкупают врачей, нещадно используют интернет.
Фармацевтика стала инструментом обогащения руководства фирм. Помимо непосредственных владельцев свой кусок пирога получают все люди, связанные с нею. Это продавцы, менеджеры, разнообразные прочие дармоеды. В принципе, так было всегда. Те же купцы зарабатывали свои капиталы за счет труда крестьян. А он был копеечным. Я не хочу показаться занудой, поэтому долго на тему фармацевтики рассуждать не буду. Скажу главное: не обращайте внимание на рекламу, которую встречаете на телевидении, по радио и в интернете!
Помните, что в каждом экстренном случае нужно вызывать скорую помощь. С мобильных телефонов это бесплатно, как и со стационарных. Знаю ситуации, когда люди серьезно навредили себе, потому что стеснялись обратиться за помощью. Конечно, есть личности, которые звонят в скорую по каждому несерьезному случаю: буквально при легкой головной боли или из-за бессонницы.
Применительно к фармацевтике не работает правило «самое дорогое – самое лучшее». Я не хочу здесь говорить о бесполезных препаратах, чтобы не делать им рекламу. Но практикующие врачи зачастую назначают абсолютно неэффективные средства. Они становятся жертвой агитации или банально отрабатывают отчисления, которые делают им фармацевтические компании. Особенно запудривание мозгов заметно на примере университетов, где будущим врачам дают откровенно ложную информацию. Также проводятся многочисленные симпозиумы, конференции и прочие «сходки», где практикующих докторов пытаются убедить в действенности определенных продуктов.
Статистика показывает, что сотни присутствующих в аптеках препаратов совершенно бесполезны. На фармацевтическом рынке фирмы буквально борются за существование, используя все более безжалостные методы. Скажу только о некоторых средствах, которые действуют по-настоящему хорошо и способны помочь вашим суставам.
1. Препараты кальция и витамина Д
По уровню усвояемости препараты кальция различаются. Самые удачные средства – с карбонатом кальция. Усвоение составляет примерно 70%. Дальше идут цитрат кальция и глюконат кальция. Здесь, соответственно, 30% и 5%. Тот же кальций содержится и в продуктах питания. Особенно полезны твердые сыры, где на каждые 100 г продукта есть 1000 мг компонента.
Но кальций нужно сочетать именно с витамином Д. Он обеспечивает проникновение ионов кальция и обеспечивает его полноценное усвоение. Основная проблема в том, что организм должен получать витамин Д извне в чистом виде, поскольку самостоятельно он этот элемент синтезировать неспособен. Особенно сильно дефицит кальция чувствуется в зимнее время и осенью. В сутки нужно получать 400 МЕ или 10 мл витамина Д. Особенно богат этим компонентом рыбий жир. Достаточно двух ложек, чтобы получить суточную норму. Принимают на протяжении 3 месяцев каждый день, примерно через полчаса после еды. В год лучше проходить 2 таких профилактических курса.
В целом, кальций необходим для поддержания прочности костей и хрящей. Он сохраняет их нормальное функционирование. Если кальция поступает недостаточно, сначала замедляется регенерация хрящевой ткани, затем начинается ее разрушение.
2. Аскорбиновая кислота и рутин
Эти компоненты являются предшественниками ферментов, обладающих способностью укреплять соединительную ткань. Но, опять же, получать их организм должен именно в сочетании.
Сам по себе сустав является образованием костей, поверх которых находится хрящ, прикреплены связки и присутствует синовиальная оболочка. Хрящи и связки образованы соединительной тканью. В отсутствии компонентов, поддерживающих ее, происходит разрушение. Я не буду говорить о конкретных препаратах, в составе которых присутствуют компоненты. Просто скажу, что аскорбиновая кислота и рутин помогают поддерживать соединительную ткань в порядке.
Конечно, есть много препаратов, в которых они подобраны в идеальном соотношении и соответствуют суточной дозировке. Лучше принимать для профилактики в течение года, тремя курсами. Оптимальными периодами для приема являются месяцы, когда организм испытывает наибольший дефицит. Это январь, апрель, ноябрь. Конечно, можно получать все то же самое из пищи, но это гораздо сложнее.
3. Средства для усваивания кальция
Не всегда удается поддерживать суставы в порядке, принимая кальций и витамин Д. Их усвоение ухудшается после 40 лет. Также усвоению мешают гормональные проблемы, прочие лекарственные препараты и некоторые заболевания. Именно для этих сложных ситуаций существуют средства, помогающие усвоению кальция. Из своей практики я заметил, что лучше всего действуют бифосфонаты. Лучший представитель – алендроновая кислота. Ее принимают раз в неделю по 70 мг. Пить нужно утром, за час до завтрака. После этого нельзя ложиться на протяжении того же часа. Пьют 8 недель подряд, повторяют курсы дважды в год.
4. Гиалуронат натрия
Гиалуронат натрия вводят непосредственно в сустав. Это препарат, улучшающий регенерацию хрящевой ткани. Этот метод терапии используют в период ремиссии. Опять же, в своей практике замечал, что гиалуронат натрия улучшает качество жизни. Он уменьшает опасность развития инвалидизации. Но хочу подчеркнуть еще раз: используют лекарство исключительно в период ремиссии. В момент обострения делать этого нельзя ни в коем случае, иначе эффект окажется гораздо хуже.
5. Лечебная физкультура
Ей уделять внимание должен каждый больной. Лечебной физкультурой, помогающей разгрузить пораженный сустав, необходимо заниматься постоянно. Упражнения выполняют ежедневно и по 2 раза. Еще раз подчеркну – именно физкультура с разгрузкой! Распространено ошибочное мнение, будто сустав должен постоянно находиться в покое, если есть какие-либо патологии. На самом деле, это относится только к периоду обострения. На этапе ремиссии сустав не просто можно, но и нужно нагружать во всю силу.
Движения являются основным стимулом для регенерации и полноценного восстановления. Как ни странно, у пожилых пациентов суставы могут восстанавливаться, если есть нагрузка в период ремиссии. Сам наблюдал такие случаи много раз. Сустав восстанавливается буквально как хвост у ящерицы! Конечно, нагрузка нагрузке рознь. Чрезмерные усилия исключены. Необходима именно разгрузка, при которой капсула сустава растягивается, а контактирующие друг с другом хрящи расходятся.
6. НПВП + антигистамины
Нестероидные противовоспалительные препараты принимают только вместе с антигистаминными. Делают это по двум причинам. Во-первых, в таком сочетании воспаление удается снять гораздо быстрее. Во-вторых, угроза рецидива в дальнейшем снижается. Антигистаминные средства исключают опасность аутоиммунной реакции на собственную хрящевую ткань.
Подчеркну еще раз: все описанное выше отражает сугубо личное мнение. Я не пытался никого оскорбить или обидеть. Но описать все это был просто обязан.