Проба Манту: оценка результата у детей, норма, фото

загрузка...
Проба Манту: оценка результата у детей, норма, фото

Обязательным этапом диагностики здоровья ребенка является проведение пробы Манту. Еще по-другому ее называют туберкулиновой прививкой. Назначение такой прививки состоит в том, что определить, как организм реагирует на антиген возбудителя такого опасного заболевания, как туберкулез. При этом вводится так называемый туберкулин, который позволяет понять, есть ли в организме малыша сама туберкулиновая инфекция.

Статьи по теме:

Если была недавно выполнена прививка Манту, норма у ребенка фото может иметь самые разные. И родителям бывает сложно определить по фотографиям, соответствует ли полученная реакция нормальным значениям. Все дело в том, что как таковых фиксированных значений того, какой должна быть реакция, просто не существует. Приходится учитывать слишком много факторов. При определении того, является ли реакция на пробу Манту «правильной», приходится принимать во внимание следующее.

  1. Чем в последнее время болел ребенок. Некоторые инфекции способствуют неправильному определению реакции на прививку. Причем, ошибочным может быть как положительный, так и отрицательный результат пробы Манту. Например, ошибку легко допустить, если у ребенка была температура без других симптомов недавно.
  2. Нет ли у ребенка аллергической реакции. Зачастую бывает и так, что подобная прививка малышу попросту противопоказана. При введении антигенов возбудителей реакция может быть неадекватной. Тогда проба выдает совсем не тот результат, что у других здоровых детей.
  3. Какие сторонние факторы воздействовали на место укола. Расчесывание, попадание бактерий в место укола, контакт с грязной водой также делают результат пробы неадекватным. То есть сделать точные выводы нельзя и в этом случае.

Стоит отметить, что как таковой диагноз по одному лишь результату такой пробы поставлен быть не может. Прививка Манту – всего лишь один из методов ранней диагностики туберкулеза. Сам же диагноз ставится только после полноценного лабораторного исследования. А это значит, что родителям в принципе не нужно впадать в панику, какие бы размеры ни приобрела оставшаяся после прививки «бляшка». Совсем другое дело — хрипы при дыхании у ребенка. Это куда более подозрительный и настораживающий симптом.

Тем не менее, существуют определенные критерии, позволяющие сделать тот или иной вывод после проведения пробы Манту. Основные критерии в этом случае – размер, цвет и плотность пятнышка, оставшегося на коже.

Проба Манту: оценка результата у детей, норма, фото

Размеры реакции Манту у детей: норма и патология

При оценке результатов пробы в первую очередь смотрят на размер остающейся папулы. Но нельзя забывать, что и другие признаки, по которым диагностируют туберкулез, тоже должны учитываться. Кроме того, понятие нормы в данном случае – вещь достаточно относительная. Почему нет точных показателей при оценке после прививки Манту, станет ясно дальше. В общем виде описать норму и патологию можно следующим образом.

  1. Нормальная (отрицательная) реакция. О ней говорят, когда по истечении 72 часов с момента пробы не наблюдается даже минимальное уплотнение в месте укола. Но допускается наличие так называемой уколочной реакции, то есть небольшой корочки вокруг того места, где под кожу вводилась игла. Такая корочка обычно имеет ширину не больше 1 мм. Если определяется норма у детей, размеры манту фото могут показывать самые разные. Но, когда уплотнения нет, реакция признается отрицательной.
  2. Сомнительная реакция. Это случай, при котором папула достигается размеров до 4 мм или немного краснеет. В принципе, это тоже норма, поскольку говорит о заражении ребенка по такой реакции невозможно. Самое главное, чтобы в месте укола отсутствовало уплотнение. Но все равно стоит подумать, нет ли у ребенка воспаления легких или другого скрытого заболевания.
  3. Положительная реакция. Когда папула разрастается до 5 мм и больше, говорят о большой вероятности наличия палочек Коха в организме. Но также следует учитывать, что есть несколько степеней положительной реакции. Если инфильтрат (то есть папула) расходится не больше, чем на ширину 9 мм, реакцию называют слабовыраженной. Среднеинтенсивный положительный результат наблюдается при размере папулы до 15 мм. Более выраженные реакции являются уже диагностически значимыми. Это значит, что вероятность заражения ребенка туберкулезом достаточно велика.

Еще раз необходимо предупредить родителей о том, что далеко не всегда большая папула свидетельствует о болезни. Довольно часто встречаются так называемые ложноположительные реакции. Речь идет о случаях, когда внешне проба Манту напоминает ту, что формируется у больных туберкулезом. Но причиной роста инфильтрата в данном случае являются микобактерии нетуберкулезной природы. Как указывалось выше, помешать адекватной оценке эффекта от прививки могут недавно перенесенные заболевания, склонность к аллергиям, недавно выполненные прививки. И поэтому сразу впадать в панику не следует. Только после дополнительных исследований можно понять, по какой причине сформировалась внешне положительная реакция на пробу Манту.

Проба Манту: оценка результата у детей, норма, фото

Как проводится оценка результата пробы Манту у детей

Вообще, «тревожных» прививок для детей довольно много. Очень часто родители стараются успокоить сами себя, для чего самостоятельно измеряют результат, полученный от пробы Манту. Конечно, в этом случае возможна довольно серьезная погрешность. Но хотя бы примерно определить, нет ли у ребенка положительной реакции, все же возможно. Для этого сначала нужно подобрать подходящий измерительный инструмент. Доктора для проведения изменения применяют специальную туберкулиновую линейку. Естественно, в домашних условиях найти ее проблематично. Поэтому можно взять и обыкновенную линейку, но обязательно прозрачную. При оценке результатов учитывают такие правила.

  1. Адекватный результат можно увидеть только при условии, что с момента проведения прививки прошли 72 часа. Именно к этому моменту нужно проводить измерение.
  2. Прозрачную линейку необходимо приложить к руке ребенка по линии, где проходит место укола. В принципе, это иногда и не требуется, поскольку даже невооруженным глазом видно, что «пуговка» не шире одного-двух миллиметров. При таком результате можно быть точно уверенным, что с ребенком все в порядке. Даже в случае, что папула достигает ширины 4 мм, не нужно бить тревогу. Окончательное решение о том, стоит ли назначать дополнительное обследование, принимает врач. И только при условии разрастания «пуговки» до 6-7 мм в ширину придется точно вести ребенка в туберкулезный диспансер. Это могут сделать сами родители или ответственные лица.
  3. Слишком часто по фото реакция манту, норма у детей для которой является довольно относительной, не может быть определена правильно. Из-за недостатка опыта родители начинают измерять не папулу, а вес «окрашенный» кружок на коже. Следует сказать, что это совершенно неправильно. Требуется измерять только ту «пуговку», что сформировалась вокруг места укола. Иначе можно получить абсолютно неадекватные результаты и нажить себе повод для беспокойства. И не стоит забывать, что нередко развивается потница у детей. В первую очередь самых маленьких. Она может уменьшить объективность результатов.

Хочется также предупредить родителей, о неадекватности поспешных вывод. Слишком часто бывает так, что визуально «угрожающая» папула на деле является лишь следствием специфической реакции организма ребенка. Именно поэтому необходимо отдельно рассмотреть вопрос о точности результата по итогам проведения пробы Манту. Тогда и станет понятно, почему многие врачи эту прививку называют абсолютно бесполезной и неинформативной.

Проба Манту: оценка результата у детей, не норма, фото

Результаты пробы Манту и неточные результаты

Вначале говорилось, что проба Манту – не самый точный диагностический инструмент. И действительно, слишком часто встречаются ложноположительные результаты. Они только доставляются беспокойство родителям, но на практике не говорят о том, что ребенок более туберкулезом. Нередки случаи, когда оценка проводится неточно из-за несоблюдения определенных важных моментов. К неточному результату прививки Манту может привести следующее.

  1. Оценка результатов проводится без учета возраста ребенка. Неопытные родители во многих случаях пугаются, когда видят у своих годовалых детей сильно раздувшуюся папулы (по крайней мере, им кажется именно так). Но дело в том, что размеры «пуговки» напрямую связаны с возрастом ребенка. Чем меньше возраста малыша, тем выше вероятность, что на руке после пробы Манту появится подозрительная бляшка. Самое главное, чтобы при последующих пробах она становилась все меньше. Это значит, что с организмом малыша проблем нет.
  2. Оценка результатов по итогам только одной пробы. Чтобы принесла значимую пользу проба манту, оценка результата у детей должна проводится несколько раз. Проведя только одну прививку, прийти к однозначным выводам нельзя. Если точнее, невозможно определить, что ребенок более, если выполнить единственную пробу. Зато о том, что ребенок здоров, можно сказать и по одной пробе.
  3. Оценка результатов, испорченных аллергической реакций или посторонними инфекциями. При первой пробе Манту можно столкнуться с аллергической реакцией, которая в принципе не может дать никаких точных данных для диагностики. При аллергии папула может значительно увеличиваться в размерах, что родителей также нередко пугает. Подобный возникает и в тех случаях, когда через место укола под кожу проникает инфекция. В обоих вариантах нельзя сделать каких-либо точных выводов. Причем, при наличии аллергии впоследствии прививку Манту делать нельзя. Исключением, пожалуй, стоит назвать только аллергию на молочные продукты, но и она сама по себе опасна.

Из всего этого следует, что проба Манту – далеко не лучший способ выявления туберкулеза у детей. В то же время, достойной альтернативй ему нет. По крайней мере, остальные методы либо дороже, либо опаснее. И поэтому до настоящего момента именно эта прививки широко применяется. Родителям остается помнить, что точность результатов подобного метода определения туберкулеза «хромает». И всецело доверять результатам пробы нельзя.

КОММЕНТАРИИ СТАТЬИ

0

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Все тексты, размещенные на этом сайте, являются оригинальным авторским продуктом, защищенным законом об авторских правах. Перепечатка текстов статей приветствуется при указании прямой, не закрытой от индексации поисковыми роботами, ссылки на источник http://zhenskij-sajt-katerina.ru/proba-mantu-otsenka-rezultata-u-detej-norma-foto/