Как отучить ребенка от грудного вскармливания | Что советует Комаровский

Нельзя переоценить пользу, которую способно принести грудное вскармливание (ГВ). Найти смесь, пусть даже и самую современную, которая могла бы заменить материнское молоко, невозможно. Но малыш со временем повзрослеет. Его потребуется как-то отучить от груди. Если это не происходит естественным образом, приходится обращаться к специальным методам.

Что советуют врачи

Для отучения без отрицательных последствий, лучше воспользоваться рекомендациями настоящих профессионалов. Одним из таких является доктор Комаровский. Преимущественно он основывается на рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения, но и самостоятельно вносит некоторые собственные наблюдения из практики.

Устоявшимся является мнение, что ребенка нужно отучать от груди, когда ему исполнится 2 года. К этому моменту немного повзрослевший малыш способен начать питаться пищей, специально предназначенной для детей. Но Комаровский добавляет, что нельзя пытаться отучать раньше полутора лет. Иначе дитя не успеет физиологически развиться до уровня, при котором ему на пользу пойдет один лишь прикорм.

Когда прекращать вскармливание

Развитию ребенка при отлучении от ГВ должно уделяться большое внимание. Правда, порой на первое место выходит естественное прекращение лактации у матери. Тогда придется отучать дитя принудительно. Лактация может прекратиться значительно раньше желаемого срока. Если малыш перестал наедаться во время одного кормления, надо задуматься о прекращении вскармливания.

Что рекомендует Комаровский

Доктор предупреждает, что отучение должно происходить без серьезного стресса. Отказывать во вскармливании ему необходимо постепенно. Врач предлагает 5 способов, которые позволят и маме, и ее чаду проще пережить отлучение.

  1. Мама должна ограничить себя в употреблении любых жидкостей. Чем меньше жидкости попадает в организм, тем сложнее ребенку дается кормление. Он почувствует сложности, станет постепенно отвыкать от такого питания.
  2. Уменьшение продолжительности кормления. Иногда кормление можно пропустить, а малыша переключить на какое-то интересное занятие.
  3. Прекращение сцеживания молока.
  4. Увеличение физических нагрузок для матери с целью вывести максимальный объем жидкости из организма.
  5. Отказ от употребления продуктов, которые могут стимулировать выработку молока.

Каждый совет направлен на то, чтобы ребенку стало сложно или неинтересно питаться прежним способом. В результате процесс не окажется чрезмерно стрессовым.

Вынужденное отлучение

Порой случается и так, что возможности отлучить от груди нет. По мнению специалистов ВОЗ, после 1 года отлучение не является преждевременным. А до этого момента отучать от ГВ не только сложно, но и опасно. И все-таки иногда подобное делать приходится. Комаровский предлагает переключать внимание отпрыска на другие интересные занятия и методы успокоения.

Ошибки молодых мам

Мамы, особенно молодые, порой допускают серьезные ошибки. Нельзя проявлять слишком большой энтузиазм и рвение. Поэтому Комаровский предостерегает от действий, способных нанести вред. Никогда нельзя совершать следующее.

  1. Отказывать в кормлении грудью, когда малыш болеет. Его организм ослаблен, а грудное молоко является важнейшим источником веществ, поддерживающих иммунитет на высоком уровне.
  2. Отучать от груди перед резкой сменой обстановки. Это будет двойным стрессом для малыша. Надо сохранить хоть что-то привычное, чтобы нагрузка не оказалась невыносимой.
  3. Насильно отлучать ребенка, если он явно не готов или не хочет. Не нужно мучить малыша. Стоит подождать хотя бы 2–3 недели, а затем попробовать еще раз.
  4. Не кормить дитя в течение длительного времени молоком. Это действие не поможет безболезненно пройти отлучение. Да и мама подвергает опасности саму себя, поскольку рискует «заработать» воспаление или мастопатию.
  5. Пытаться сделать это летом. Слишком уж велика опасность подхватить какую-либо инфекцию.

Рекомендации нельзя принимать за единственно правильный вариант отлучения от ГВ. Ведь мнение доктора субъективно. Если не получается следовать его советам, отчаиваться не нужно. Для укрепления здоровья ребенка можно использовать, например, Деринат. Он позволяет укрепить иммунитет и легче перенести потенциально травмирующие этапы развития.

8 советов эксперта, как завершить ГВ

Завершение грудного вскармливания может стать стрессом для матери и ребенка.

Совет 1: Кормите грудью столько, сколько нужно вам и ребенку

В вопросе грудного вскармливания педиатры руководствуются отечественными и мировыми медицинскими стандартами. Минздрав России рекомендует продолжать ГВ до двух лет с момента рождения ребенка. При этом до шести месяцев жизни младенца грудное молоко должно быть единственным продуктом в рационе младенца.

Эту стратегию поддерживает и ВОЗ, подчеркивая, что грудное вскармливание может продолжаться и дольше 24 месяцев.

Ни в одном из вышеперечисленных источников не указано, что нецелесообразно или запрещено продолжать грудное вскармливание после достижения ребенком определенного возраста. Как и о том, что грудное молоко становится плохим или вредным. Поэтому выбор сроков — это прерогатива матери и ребенка.

Совет 2: Завершайте грудное вскармливание постепенно

Резкое прекращение грудного вскармливания может быть травматичным как для матери, так и для ребенка. У кормящей мамы на фоне несвоевременного прекращения кормления может возникнуть застой молока и начаться воспалительный процесс (мастит), а у младенца — возникнуть большой стресс. Поэтому очень важно максимально естественно завершить грудное вскармливание, чтобы молоко «уходило» из груди постепенно.

Сначала замените кормления, которые происходят беспорядочно. Как правило, это дневные прикладывания, не связанные с засыпанием. Затем, когда ребенок сможет обходиться без них, убирайте кормления перед дневным сном и после пробуждения. Самыми последними обычно уходят ночные кормления.

На самом деле, постепенное завершение грудного вскармливания начинается уже с вводом прикорма. Вводя в рацион ребенка новый продукт питания, вы таким образом уменьшаете количество прикладываний к груди.

Совет 3: Выберите подходящий момент

Мама и ребенок должны быть готовы к завершению грудного вскармливания. Как это определить? Малыш активно ест «взрослую» пищу, может успокаиваться не только у груди и без проблем остается с другими взрослыми, а дневные кормления становятся нерегулярными. При этом у кормящей матери грудь не наливается между кормлениями, и она осознает, что ребенок не так нуждается в груди и молоке, как раньше.

Но если ситуация обратная — у матери грудь наливается между кормлениями, а ребенок может успокоиться лишь в том случае, если приложить его к груди, и не засыпает без нее — то говорить о завершении лактации рано. Кроме того, процесс завершения грудного вскармливания лучше отложить, если ребенок болеет, у мамы есть проблемы с грудью — маститы и лактостаз легче переносятся, если продолжать грудное вскармливание — или же в жизни грядут серьезные для ребенка перемены — например, переезд, первое путешествие, приучение к горшку. Завершение — это непростой период, не нужно его усугублять дополнительными испытаниями.

Совет 4: Кормление замените ритуалом

Заведите ритуалы, в которых ГВ будет играть менее значительную роль. Например, перед сном спойте малышу колыбельную, прочтите сказку и только потом приложите к груди. Днем это могут быть какие-то совместные игры и другие интересные для ребенка занятия. Постепенно вытесняйте такими ритуалами все кормления.

Совет 5: Не используйте сомнительные методы для завершения лактации

Ни в коем случае не используйте «бабушкины» методы для прекращения лактации: не перетягивайте грудь. Это травмирует железистую ткань и провоцирует мастит. Не стоит на время завершения ГВ ограничивать себя в еде и питье. Ничего, кроме истощения и риска возникновения лактостаза, такая диета не принесет.

Кроме того, не рекомендуется принимать специальные препараты, подавляющие лактацию. Они влияют на выработку гормонов и могут отрицательно воздействовать на последующую лактацию и здоровье матери.

Совет 6: Уделяйте ребенку максимум внимания

Завершая лактацию, старайтесь уделять ребенку как можно больше внимания. Своей лаской и любовью вы покажете, что с прекращением грудного вскармливания отношения между вами не изменятся. Ведь грудь для малыша — не только источник питания, но и способ успокоиться, почувствовать себя нужным и любимым.

Нежелательно также для скорейшего завершения лактации передавать ребенка на время бабушкам или уезжать самой, рассказывать историю про „заболевшую“ грудь (мазать ее зеленкой и прочим), а также высмеивать ребенка, сравнивая его с другими детьми. Подобными действиями вы можете напугать его и нарушить его доверие.

Совет 7: Не провоцируйте желание ребенка просить грудь

Старайтесь лишний раз не демонстрировать ребенку грудь, чтобы не напоминать ему о том, чтобы приложиться к груди.

Совет 8: Если кормление нужно завершить экстренно, действуйте деликатно

Бывает так, что маме необходимо срочно отлучить ребенка от груди. Это может быть связано с беременностью, вынужденной долгой разлукой матери и ребенка, болезнями или лечением мамы, которые несовместимы с грудным вскармливанием. В этом случае прекращать лактацию приходится резко.

Как действовать? Сцеживать грудь при переполнении до мягкости или ощущения облегчения, но делать это не полностью. С каждым новым сцеживанием молоко будет уходить из груди. Это поможет избежать лактостаза и мастита у мамы.

В это время ребенка лучше перевести на искусственное вскармливание или давать ему сцеженное молоко из бутылки, или же окончательно перевести на взрослую пищу.

На время завершения лактации маме очень важно демонстрировать уверенность в своих действиях, ведь положительный настрой — половина успеха!

Как понять, что ребенок готов к отлучению от груди

Тест на готовность к отлучению от грудного вскармливания:

  • Ваш малыш старше 1 года?
  • Процесс прикорма организован, малыш съедает суточную норму калорий, нет избирательности в еде, в ежедневном рационе присутствуют все группы продуктов?
  • Есть ли опыт отлучения мамы от малыша на непродолжительное время? Отлучения происходят не реже 2-3 раз в неделю?
  • Умеет ли малыш засыпать и продлевать сон без сосания груди? Есть ли опыт засыпания с другим взрослым?
  • Есть ли структурированная система прикладываний к груди? Малыш четко понимает, когда будет кормление, и не пытается в течение дня получить грудь для утешения или утоления голода?
  • Есть как минимум 5 способов, помогающих утешить малыша без груди? Малыш с легкостью переключается и забывает о желании приложиться к груди?
  • Малыш прикладывается днем к груди не более 2-3 раз, преимущественно кормления связаны со сном?
  • После пробуждения малыш не плачет и не требует грудь?
  • Грудное вскармливание и питание с общего стола являются двумя параллельными процессами, и они не связаны между собой?

Если вы ответили отрицательно более 2 раз — ваш малыш и вы не готовы к завершению естественного кормления. Если вы начнете этот процесс, малыш будет испытывать стресс, который наложит отпечаток абсолютно на каждую сферу жизни: питание, коммуникация с мамой, гармоничное психоэмоциональное развитие и сон.

Если у вас преобладают ответы «нет» — начните плавный процесс завершения грудного вскармливания, который может продлиться несколько месяцев. Как мягко подготовить малыша к нему:

  • Сокращайте хаотичные прикладывания в течение дня. Ищите способы, которые помогут утешить малыша.
  • Если малыш старше 1 года обязательно упорядочивайте кормления днем, желательно создать свой ритуал кормления: выделить специальное место в квартире, это может быть мягкий диван или кресло-качалка. Посвятите в момент кормления всю себя малышу — расскажите, как сильно вы его любите. Каждый раз, когда малыш захочет приложиться к груди — отводите его в специально отведенное для этого место, чтобы он не получал грудь в процессе игры. Со временем ему самому станет неинтересно прерывать веселые занятия для уединения с мамой.
  • Организуйте полноценное и сбалансированное питание с общего стола, которое будет полностью удовлетворять потребности малыша в калориях и питательной ценности.
  • Научите малыша засыпать и продлевать сон без груди. Используйте мягкие способы разделения ассоциаций, но перед тем, как исключить грудь из процесса засыпания решите все проблемы со сном, если таковые имеются.

Что должно насторожить

Перечисленные признаки могут говорить о том, что Вы слишком форсируете события, ребенок не готов к отлучению такими темпами:

  • стал тревожный, капризный, истерики «на пустом месте»,
  • «висит» на груди, вцепляется «мертвой хваткой» и ни на шаг не отходит от мамы,
  • плохо спит, всю ночь не отпускает маму и грудь, категорически отказывается засыпать без мамы и груди, даже если раньше такой опыт был успешным,
  • сосет пальцы, игрушки, свои губы и т.п.,
  • любые другие тревожные, нетипичные моменты в поведении ребенка.

На любом этапе поведение ребенка – главный индикатор того, что все идет хорошо.

К сожалению, нередки ситуации, когда мама описывает процесс отлучения примерно так: «все было чудесно – решила отлучать – начала сокращать прикладывания и отказывать в груди – ребенок стал нервным, капризным, мертвой хваткой вцепился в грудь – все плохо, виновато ГВ, надо было раньше отлучать».

Виновато не ГВ, а слишком быстрое сокращение кормлений и неспокойное состояние мамы, неуверенность в правильности своих действий. В идеале, при плавном отлучении ребенок до самого последнего прикладывания так и не понимает, что мама по своей инициативе форсировала события :-).

Но даже если отлучение идет очень медленно и постепенно, а ребенок все равно изо всех сил противится этому, значит он еще действительно не готов, и грудь ему еще очень нужна. Подождите месяц-полтора и попробуйте снова.

Ну и нужно помнить, что в состоянии стресса/болезни/резкого изменения привычного уклада жизни возможны регрессы и сильный откат назад, так как в такие периоды мамина грудь – это идеальный способ успокоиться, снять стресс и набраться сил для преодоления сложного этапа. Не стоит отказывать малышу в этом замечательном «лекарстве».

Отдельной строкой идет намерение мамы отлучить годовалого или чуть старше ребенка по таким мотивам:

  • он почти не ест «взрослую еду»,
  • он плохо спит ночью, — он слишком ко мне привязан, ни с кем нельзя оставить,
  • бывают дни и даже недели, когда он повисает на груди, как младенец, я очень устала, не хочу так больше.

Все перечисленное имеет прямое отношение к созреванию нервной системы малыша, дискомфорту в период болезни или прорезывания зубов, скачкам развития или формированию пищевого интереса, общей усталости мамы, но никакого – к ГВ.

Более того, в этот непростой период ГВ – Ваш незаменимый помощник!

Очень часто приходится слышать примерно такие истории: «Ну вот, отлучила я ребенка…а легче-то не стало…я так же устаю, мне так же не хватает общения, совсем нет времени на себя…вот только если раньше можно было дать грудь, и ребенок спал, то теперь еще и процесс укладывания превратился в двухчасовой марафон почитать-спеть-покачать-пописать-уложить спать зайца-покакать-попить-снова пописать… и ночью он просыпается также, только теперь вместо того, чтобы дать грудь и спать дальше, приходится скакать 30 минут по квартире, чтобы укачать…и ест он так же мало и очень избирательно… может, не надо было еще отлучать?»

И еще очень распространенная в нашей стране причина: «все вокруг говорят, что большой уже, пора».

Это особенность нашего общества: каждый человек имеет какую-то профессию, но при этом практически все считают себя большими специалистами по вопросам ГВ. Настолько большими, что считают допустимым высказывать свое мнение, часто в агрессивной форме, и давать советы маме, которая о них не спрашивала.

Вопрос о том, когда и как закончить кормить грудью, касается только 2-х человек – Вас и Вашего ребенка. Все! Право совещательного голоса есть у папы. Больше никто не вправе навязывать Вам свое мнение и влиять, тем более агрессивно, на Ваше решение.